Эффективность фотодинамической терапии при тяжелых ВПЧ-ассоциированных поражениях шейки матки
Хочу представить свой доклад для XIV съезда онкологов и радиологов в Москве на тему “Эффективность фотодинамической терапии при тяжелых ВПЧ-ассоциированных поражениях шейки матки“.
На сегодняшний день мой опыт применения метода фотодинамической терапии составляет 15лет. По статистике рак шейки матки на 4 месте в структуре заболеваемости раком среди женщин. Причина - вирус папилломы человека.
Смертность от рака шейки матки снижается - это достижение современной науки. Но заболеваемость, по-прежнему, растет.
Из существующих стандартов лечения при микроинвазивном раке шейки матки, а также при раке шейки матки, когда есть лимфоволоскулярная инвазия, в первую очередь это кондиционная биопсия при положительных краях опухолевой резекции. В краях резекции делаются более расширенные объемы, такие как трахелоктомия, либо операция Вергеева.
Тем не менее, существуют пациенты, которые категорически отказываются от хирургического лечения, химиотерапии, лучевой терапии и настаивают на органосохраняющем лечении.
Поэтому в свое время для лечения таких пациентов в 2009 году я выбрал метод фотодинамической терапии.
На сегодняшний день существует, конечно, очень много мифов.
Одни доктора говорят, что действия фотодинамической терапии слишком поверхностные.
Другие говорят, что метод фотодинамической терапии приводит к бесплодию, и фотодинамическая терапия показана только при легких поражениях.
За 14 лет пролечено в общей сложности 1846 пациенток. В мое исследование включены 99 пациенток с диагнозом рак ин ситу и 43 пациентки с инвазивным раком шейки матки , которым было проведено лечение фотодинамической терапии как единственным методом лечения.
В своем докладе я разбираю три клинических случая лечения пациенток с опухолью шейки матки методом фотодинамической терапии (смотрите видео).
Вывод из нашего исследования:
➖метод фотодинамической терапии работает за счет эрадикации вируса папилломы человека,
➖глубина фотохимических реакций не менее 1,5 см,
➖полный результат с опухоли на 7-й день после первого курса терапии,
➖формируется стойкий противовирусный и противоопухолевый иммунитет,
и это показывают уже длительные наблюдения наших пациентов, а главное,
➖сохраняется репродуктивная функция.
На слайде представлены наши результаты и практический вклад в 3-4 уровень доказательности медицины.
Благодарю свою команду Гришачеву Т.Г. @grischachevafdt и Душкина А.Д. @A1EXDU3H за помощь в подготовке выступления!