Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы , резекция печени S7, S4a

Laparoscopic dist pancreatectomy, & hepatic resection S7,S4a Клинический диагноз: Материал: С25.2 - ЗНО хвоста поджелудочной железы 1. Л/у ворот селезенки, 2. 10Р, 3. 7S доля печени, 4. 4S доля печени, 5. Поджел железа, 6. материал после заморозки. цито ОПИСАНИЕ МАКРОМАТЕРИАЛА 1. Л/у диаметром 0.3 см. 2. Два фрагмента ткани белого цвета, максим размером 1х0.5х0.1 см. 3. Фрагмент печени, мягкой консистенции, размерами 5х4х3.5 см. Край резекции покрыт маркировочной краской. 4. Фрагмент печени, размерами 6.5х6х4 см. С крупно-бугристой поверхностью. Край резекции покрыт маркировочной краской. 5. Фрагмент поджелудочной железы, 8х3х2 см. На разрезе опухоль солидного строения, с крупными кальцинатами и участками кровоизлияния. 6. Фрагменты ткани желтого цвета. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ 1 - лимфатический узел с выраженным артифициальными изменениями, роста опухоли нет. 2 - некротизированный лимфатический узел. 3 - печень с опухолью. Неоплатсическая ткань построена из гнезд, солидных полей и папиллярных структур. Клетки среднего размера овоидной формы с обильной эозинофильной цитоплазмой со среднего размера округлыми ядрами с крупноглыбчатм хроматином. Клетки располагаются в скудной фиброзной строме, образуют мелкие “кисты“, заполненные муцином. Встречаются кристаллы холестерина. Край резекции без роста опухоли. 4 - опухоль аналогичного гистологического строения с крупными очагами некроза и кровоизлияний. Края резекции без роста опухоли. 5 - неопластическая ткань аналогичного гистологического строения, видны участки некроза и организации, а также отмечается инвазивный рост в прилегающую фиброзную и жировую ткань, в этих местах ткань опухоли очагово коагулирована. При проведении иммуногистохимического исследования выявлена диффузная экспрессия beta-catenin. 6 - ткань опухоли аналогичного строения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Солидная псевдопапиллярная опухоль. Края резекции в печени интактны, в поджелудочной железе - инвазивный рост в окружающие ткани, коагулированная ткань опухоли. HnE: 18 IHC: Beta-catenin, PR Диагноз(ы) МКБ10: C25.7 Lap dist pancreatectomy, & hepatic resection S7,S4a / Лап дист резекция ПЖ, резекция печени S7, S4a